口腔肌肉功能障碍，孩子怎么能不说话？

口腔肌肉功能障碍，孩子怎么能不说话？口腔肌肉障碍是指儿童唇、舌、下颌骨的肌肉力量和控制能力，导致口腔肌肉运动的活动性、灵活性、准确性和连续性较弱。

目前常用的口腔肌肉疗法是口腔肌肉定位疗法，由美国高级言语和语言病理学家Sarah开发。

口腔肌肉定位疗法的方法有：喂养疗法；感觉疗法；改善呼吸/发声的口腔肌肉定位疗法；口腔肌肉定位疗法，改善共鸣；改善发音的口腔肌肉定位疗法；下颌骨的治疗；唇部治疗；舌头疗法。

口服肌肉定位疗法的效果包括：改善进食和吞咽；使口腔感知的触觉敏感性正常化；增强口腔结构意识；减轻口腔肌肉的紧张；提高发音和说话时口腔结构自主运动的活动性、灵活性、准确性和连续性；增加口腔的分离活性；增加口部分级控制力；改善呼吸及其应用；改善发音，达到最佳清晰度和清晰度。

很多家长会问：“我家语言发育障碍的孩子拒绝说话，有时候说不清楚。是因为舌头问题还是口腔肌肉问题？”这需要专业的口腔肌肉评估才能知道。

口腔肌肉的发育有不同的阶段，会随着年龄的增长而变化。如果语言发育障碍的孩子在各个年龄段都有以下情况，家长可以多关注口腔肌肉的发育是否异常：

1岁时，经常出现呕吐反射。吞咽半固体食物(如米粥)时，嘴唇不会闭合，咀嚼时嘴唇和脸颊很少移动。

1.5岁时，咀嚼时嘴唇不闭合，吞咽东西时舌头经常伸出，用杯子喝水时经常有水流出口腔；

2岁时经常流口水，不能用吸管喝水，不能自由咬肉或硬面包；

3岁时，咀嚼时，食物不能从一侧转移到另一侧，咀嚼时，舌头很少移动。

如果出现以上问题，家长要引起重视，尽快去专业机构检查。

语言发育障碍的孩子需要找专业的言语治疗师做口腔肌肉训练。我们提出以下两个建议：

1.治疗师应该针对语言发育障碍儿童的口腔肌肉薄弱点安排个体化的训练计划，而不是无计划的随机训练，或者遵循所有语言发育障碍儿童的常规训练。

2.完成口腔肌肉训练后，应立即转化为功能性发音训练。比如今天的口腔肌肉训练就是针对舌头的位置。如果语言发育障碍的孩子能摸到上排门牙后面的舌尖，就要辅助加强[la]的发音训练，比如“了”“啦”，这样转化才有用。

数据显示，语言发育障碍的孩子如果只做口腔肌肉训练，没有相应的功能转化，是不会有太大进步的。

此外，如果语言发育障碍儿童能够稳定地将口腔肌肉训练计划归类为功能性发音，则无需继续进行口腔肌肉训练。

比如，语言发育障碍儿童在没有压舌板或其他触觉提示的情况下，可以稳定地闭上嘴唇发出/m/音，因此不需要进行相关的口腔肌肉训练，可以直接和语言发育障碍儿童练习带有/m/音的单词，比如“马”和“帽子”。

口腔肌肉训练往往需要大量的技术和教具，主要针对颌、唇、舌、软颌、喉等肌肉，从而根据需要加强这些肌肉的活动强度、幅度、速度、耐力、稳定性和协调性。在训练过程中，可以根据需要使用不同的工具来提供触觉提示，例如压舌板、吹笛子、古塔胶、吸管、振动器等。