脑瘫患儿康复治疗中的四个误区

脑瘫患儿的预后一方面取决于脑损伤和并发症的严重程度，另一方面也取决于家长对脑瘫的认识和康复治疗。部分脑瘫患儿预后不理想，可能是因为父母的认识不正确或不全面，导致对患儿治疗的误解。虽然花费了大量的财力物力，却不见效果。下面简单介绍一下脑瘫患儿康复治疗中常见的四个误区，请注意减少错误。

误解之一：脑瘫是一种不治之症

我国对脑瘫的研究较晚。过去，人们通常认为脑瘫是一种不治之症。医生诊断出孩子脑瘫后，告诉父母没有办法治疗疾病，或者只用针灸、理疗、按摩等方法对症治疗。有些福利机构只是简单地收养和照顾脑瘫儿童，根本没有进行康复训练。可以说，当时的人对脑瘫束手无策。近年来，随着康复医学的出现和发展，人们对脑瘫的认识有了新的进展。虽然儿童大脑有永久性病变，但并不意味着儿童会永久残疾。通过长期、科学、系统的功能训练，大部分脑瘫患儿的功能可以得到明显改善。特别是Bobath、Vojta、Peto等现代神经发育疗法的建立和应用，彻底改变了脑瘫是不治之症的旧观念，坚定了人们战胜脑瘫的信心。但由于脑瘫患儿的康复是一个长期的过程，人力、物力、财力的成本非常高，家长很容易失去信心，从而耽误治疗机会，造成终身残疾。

误区二：手术和药物可以治愈脑瘫

脑瘫是一种非进行性疾病。虽然通过康复可以有效治疗，但无法修复儿童受损的脑组织，因此脑瘫不可能通过治疗治愈。

一般来说，药物对脑瘫没有效果，因为大脑中有特殊的解剖结构——血脑屏障，可以阻止一般药物进入脑组织。此外，脑神经细胞无法再生，任何药物都不可能使已经死亡的脑细胞复活。但在儿童早期(1岁前)，由于血脑屏障发育不完善，通透性相对较大，一些大分子神经营养因子药物也可进入脑组织，对神经细胞和神经纤维的生长以及神经髓鞘的形成和发育都会产生一定的影响。因此，早期应用一些药物对脑瘫的治疗有一定的效果。

手术不能治疗脑瘫本身，但必要时可纠正肢体畸形或缓解肌肉痉挛，预防关节挛缩。需要明确的是，手术治疗只是补充康复训练的不足，或者为康复训练创造有利条件。认为手术治疗可以代替康复训练，原则上是错误的。近年来很多骨科手术的效果都不尽如人意，很大程度上是因为家长对手术期望过高，对不符合手术指征的孩子盲目采取手术治疗，或者认为术后一切都好，放弃系统的康复训练。因此，脑瘫患儿的手术一定要严格掌握适应证，精心选择病例，根据手术治疗原则设计整体手术和术后康复方案，否则会适得其反。

误区三：脑瘫是弱智

智力低下是脑瘫儿童最常见的并发症。很多人认为脑瘫是弱智，脑瘫是智力低下的代名词，这是不正确的。虽然很多脑瘫患儿存在智力缺陷，但脑瘫并不等于智力低下，有些智力发育迟缓的患儿并不是由

多年来，很多人把康复当作医学之外的附属活动，认为康复与社会工作、职业培训有关。还有人认为康复是中医常见的按摩和理疗，这也是不正确的。如今，康复医学已经发展成为一门独立的医学学科，专注于运动疗法，尤其是针对包括脑瘫在内的神经和运动功能障碍患者。大量临床实践证明，轻度脑瘫患儿如果能得到早期有效的康复治疗，甚至可以达到正常水平，即使是中重度脑瘫患儿只要坚持长期、科学、系统的康复治疗，也能明显改善功能。